Alla Direzione Provinciale del Tesoro di PISTOIA
Ai COBAS Comitati di Base della Scuola
Via Porta S. Marco 134
51100 Pistoia
__l__ sottoscritt__
_______________________________________________________________
nat__ a __________________________________prov. (____) il ___/___/_____
residente in ___________________________________________ prov. (_____)
via/piazza _____________________________________________ n. ________
C.A.P. _________________ Tel.:__________________
titolare per l’A.S. 199___ / 9___
presso _______________________________________________________________
di _______________________________________________________________
in qualità di [ ] docente [ ] ata
a tempo [ ] determinato [ ] indeterminato
con la presente autorizza la propria amministrazione a trattenere mensilmente sull’intera retribuzione netta, comprensiva di indennità integrativa speciale ed ogni altra componente accessoria, per tutte le 13 mensilità, un importo pari allo 0,40% per contributi sindacali a favore dell’Associazione federativa nazionale COBAS Comitati di Base della Scuola (Cod. SM5) da effettuarsi mediante accreditamento sul C/C/P/ 27509009 intestato a Cobas Comitati di Base della Scuola, Via Sannio 61- 00185 - Roma.
La delega decorre dal ____/____/199___ e può essere revocata in qualsiasi momento tramite comunicazione da inviare alla Direzione provinciale del Tesoro e ai COBAS della Scuola Via Porta S. Marco 134, 51100 Pistoia.
Data: ___/___/199__
Firma: __________________________