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A coqueluche é uma infecção aguda na região da
traquéia, brônquios e bronquíolos, conhecida também
como pertussis ou tosse ferina. É causada
pelo bacilo de Bordet-Gengou ou Bordetella
pertussis, ou ainda Hemophilus pertussis.
O início é indistinguível de outras afecções das vias
aéreas, como tosse, a princípio não característica,
evoluindo para tosse intensa com ruído respiratório
profundo e prolongado -- o guincho.
A
transmissão é direta, através de gotículas expelidas
durante a tosse. A eliminação máxima de germes efetua-se
no período catarral ( 1ª e 2ª semana).
Sintomatologia
O
período de incubação é de 7 a 14 dias, ou até menos
nos lactentes.
Inicia-se pela fase catarral (1 a 2 semanas), com
sintomatologia gripal característica. A fase seguinte
deomina-se convulsiva (3 a 6 semanas) e caracteriza-se por
ataques de tosse extenuantes (2 a 50 por dia),
expectoração muco-viscosa e, freqüentemente , vômitos.
E, por final, a fase regressiva, com redução da
freqüência dos ataques de tosse, com recidivas
ocasionais. A maior taxa de mortalidade verifica-se nos
lactentes.
Ocasionalmente, poderão ocorrer algumas complicações,
como hemorragias nasais e das conjuntivas,
broncopneumonias, encefalopatias, otites médias, etc.
Poderão permanecer algumas seqüelas: bronquiectasias,
deficiências neurológicas e transtornos psíquicos (pós-encefalíticos).
Profilaxia e Tratamento
A melhor prevenção é o uso precoce da
vacina (tríplice) já a partir do 2º mês de vida; em
geral, três injeções, com um mês de intervalo.
Aimunização, sem ser absoluta, é de 2 a 3 aos. Para os
doentes, não há tratamento específico; opta-se pelo
isolamento, para evitar a disseminação, e pelo uso de
antibióticos, para evitar complicações.
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