DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM  

É o momento de analise e interpretação criteriosa de dados para julgar necessidades, problemas, preocupações e respostas humanas do cliente.

Em todas as profissões o diagnostico precede a ação. É dessa forma que os profissionais identificam as necessidades e planejam suas decisões em relação à determinada situação.

A enfermagem compete à responsabilidade de diagnosticar respostas humanas relacionadas à saúde ou a atividade cotidiana.

A partir dos problemas levantados e já conhecidos, a enfermeira pode prever complicações e agir na prevenção das mesmas ou no controle, se não for possível evita-las.

 

O diagnostico de enfermagem é domínio da enfermagem, ou seja, as atividades que os enfermeiros tem qualificação legal para tratar e responsabilizar-se.

É base para o planejamento de intervenções e acompanhamento da evolução do estado de saúde do cliente.

 

RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO

Conhecimentos

Habilidades

Experiências

 

Processo de raciocínio diagnóstico

Após coleta de dados:

Listagem dos problemas

Agrupamentos dos dados que tem relação entre si

Denominação dos agrupamentos

 

 

Diagnóstico de enfermagem 

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM – REAIS E DE RISCO

REAIS: Aqueles que contém sinais e sintomas e fatores relacionados claros.

DE RISCO:  Aqueles possíveis, que contém fatores de risco mas sem evidencias de sinais e sintomas.

 

REDAÇÃO DO DIAGNÓSTICO

REAIS: Problema + etiologia + sinais e sintomas ou problema + fator relacionado + sinais e sintomas.

Ex: Constipação relacionada à deficiência de líquidos e fibras.

 

DE RISCO: Problema + etiologia ou problema + fator relacionado.

Ex: Risco para integridade da pele prejudicada relacionado ao confinamento no leito.

 

A identificação da causa do problema é muito importante para a decisão do que fazer em relação ao problema.

Ex:

1 - Constipação relacionada à deficiência de líquidos e fibras.

2 – Constipação relacionada à falta de privacidade.

 

Enfim, o diagnóstico se constitui na percepção objetiva e subjetiva, necessitando, no entanto, de confirmação através da interação direta com o cliente, com pessoas importantes para ele, outros profissionais ou referencias bibliográficas.

 

O ENFERMEIRO É RESPONSAVEL POR DOIS TIPOS DE JULGAMENTO.

Os diagnósticos de enfermagem (o enfermeiro determina a intervenção ou tratamento definitivo).

Problemas colaborativos (o enfermeiro monitora para detectar mudanças de estado e implementar o tratamento; quem indica o tratamento definitivo é o médico.

 

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