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PROCESSO DE ENFERMAGEM

Coleta de dados (Entrevista)  Diagnóstico de enfermagem  Planejamento da assistência  Inplementação  Avaliação

 

EXAME FÍSICO DETALHADO

Pele  Face e crânio  Olhos  Nariz  Boca  Pescoço  Tórax  Aparelho respiratório  Aparelho cardiovascular  Aparelho digestório  Aparelho urinário  Exame da mama  Genitalia feminina  Genitalia masculina  Aparelho locomotor  Anexos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PESCOÇO

Alterações: cianose e cicatriz

Simetria: simétrico ou assimétrico

Posição: vertical

Movimentação: preservada e rigidez da nuca

Gânglios: (cadeia ganglionar – cervicais posterior, profundos, superficiais, submentonianos, submandibulares, amigdalianos, auriculares anterior e posteriores, occipital) linfonodos.

Traquéia:

Semiotécnica:

Localiza-se na região retroesternal, sua parte superior encontra-se acima da chanfradura supra-esternal e desce at[e o nível do ângulo esternal na região anterior, onde bifurca-se em brônquios principais, direito e esquerdo, e da 4º apófise espinhosa torácica, na região posterior.

Tireóide:

Normalmente a tireóide não é visível à inspeção do pescoço.

Palpação:

Semiotécnica:

Fazer a palpação anterior da tireóide, posicionando-se em pé, à direita e atrás do cliente. Com as polpas dos dedos de ambas as mãos sentir os lobos esquerdo e direito. Avaliar textura, simetria e extensão do bócio, se houver.

 

 

 

 

 

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