Tomada
de Decisão em Enfermagem
•
Processo
decisório costuma ser entendido como sinônimo de administração.
•
Essas
habilidades encontram forte apoio em instrumentos, técnicas e estratégias
estabelecidas.
•
A qualidade
das decisões tomadas pelos líderes/administradores é o fator de maior peso em
seu sucesso ou fracasso.
•
Líderes
e administradores eficientes
precisam ser capazes de responder as seguintes perguntas:
•
As circunstâncias
asseguram a necessidade de uma decisão?
•
Como deve
ser tomada a decisão?
•
Quem deve
estar envolvido no processo de decidir?
•
Ciências
Quantitativas(matemática,economia,
estatística)
quantificação:- dados estatísticos,
probabilidade de
se tomar a decisão correta.
•
Ciências
Qualitativas(psicologia,sociologia,
admi-
nistração
comportamento das pessoas que
tomam as decisões e as influências que sofrem neste processo sob
diferentes ângulos.
•
Tomar decisões
é um processo cognitivo complexo, frequentemente definido com a escolha de
determinada linha de ação.
•
Webster
(1991) – “julgar ou estabelecer”
— é outra visão do processo decisório.
•
“decidir
significa ir além do momento da escolha, da decisão em si”;
•
“decidir
significa necessariamente escolher entre uma ou mais alternativas ou opções,
com vistas a alcançar um resultado desejado”.
•
Entende-se
que o processo de tomada de decisão é realmente um processo, que
envolve fenômenos tanto individuais como sociais, baseado em premissas de fatos
e de valores, que inclui a escolha de um comportamento, dentre uma ou mais
alternativas, com a intenção de aproximar-se de algum objetivo desejado.
Teoria
da decisão
procuram estabelecer de forma sistematizada as etapas desse processo e as
variáveis que influenciam as pessoas em suas escolhas.
•
Decidir
– escolher entre algumas alternativas.
•
Decisão
– processo de análise e escolha de uma alternativa disponível objetivando a
resolução de uma situação. (CHIAVENATO)
Fases
do processo decisório
Algumas
etapas devem ser percorridas quando se tem uma decisão a ser tomada. São
descritas como:
•
Percepção
do problema;
•
Definição
do problema;
•
Coleta de
dados;
•
Análise
dos dados;
•
Redefinição
do problema;
•
Procura de
soluções alternativas;
•
Escolha ou
decisão;
•
Implementação;
•
Avaliação.
•
As decisões
variam numa escala das mais simples até as mais complexas (Carvalhal);
•
As mais
simples ocorrem a nível inconsciente e as ações são reflexas e
condicionadas;
•
Decisões
programadas
quem toma a decisão deve possuir informações suficientes para perceber
e delimitar o problema, propor as soluções alternativas e escolher a que será
implementada.
•
Teorias
desenvolvidas poderão ajudar a identificar, descrever, explicar, prever,
solucionar e corrigir os problemas envolvidos nas diversas etapas do processo
decisório.
1.
Percepção do problema:-
percepção de que algo fora da normalidade está acontecendo, nem sempre o
problema está bem delimitado.
2.
Definição do problema:-
se faz a primeira tentativa de definir o problema, é importante que haja distinção
entre o que é causa e o que é sintoma.
3.
Coleta de dados:- todos os indivíduos envolvidos na situação
deverão ser ouvidos, a fim de se obterem informações mais detalhadas sobre a
origem da situação. A informação é a base para a decisão quanto ao que
deve ser feito. Considera-se pontos como:
A) administração, B) regulamentos de pessoal,
C) Condições de trabalho, D) equipamentos e
E) outros itens relacionados com a função que cada um exerce.
4.
Análise dos dados:-
caracteriza-se
pela distinção das informações relevantes ao fato, de modo que possibilite o
estudo do problema a ser identificado. Tem por objetivo visualizar o problema
segundo diferentes dimensões.
5.
Redefinição do problema:-
tentar
novamente definir qual é o problema,ou quais são os problemas.
6.
Procura de soluções alternativas:-
uma das fases
mais importantes e também a mais complicada. Deve-se contemplar quais seriam as
várias propostas de soluções alternativas de que se dispõe e quais as possíveis
conseqüências de cada uma delas.
7.
Escolha ou decisão:- compreende
uma série de outras decisões que visam programar e controlar a implementação.Três
tipos principais:
•
decisões
intermediárias:
de natureza puramente executiva;
•
decisões
de apelação:
pressionadas pelos subordinados; quando ocorrem com freqüência, refletem
inadequação da estrutura administrativa;
•
decisões
criativas:
rompem os padrões vigentes.
8.
Implementação e avaliação:-
momento da
escolha em si, correspondem a uma série de decisões seqüenciais que visam à
implementação da alternativa escolhida e posterior avaliação desta, na prática.
Depois de algum tempo, avaliar, se perceber que não deu certo
estratégias alternativas.
Processo
Decisório
•
Tomar de
decisões não é um processo puramente racional.
•
É penoso,
pois supõe um conflito anterior, onde juízo de fatos e de valores
estão em jogo.
•
O
enfermeiro ao assumir um trabalho em instituições, se depara indiscutivelmente
com situações diversas que lhe exigem conhecimentos, habilidades e atitudes
coerentes, precisas e imparciais para uma tomada de decisões que venha ao
encontro de seus valores pessoais e éticos e ao mesmo tempo que atenda aos
objetivos e metas da organização.
A tomada de decisão deve ser coerente com uma filosofia de trabalho, de
desenvolvimento de pessoal, do estilo de liderança adotado e de como o
profissional se compromete com a profissão e com o seu grupo de trabalho.
Conclusões:
•
A tomada de
decisão tem sido prerrogativa exclusiva do enfermeiro, principalmente quando
ocupa cargos de chefia, direção ou quando exerce a função de supervisão de
serviços.
•
O
distanciamento entre os que tomam decisões -- que geralmente ocupam cargos de
chefia – e os que devem pôr em execução as decisões tomadas não
correspondem às reais necessidades do grupo operacional, impedindo o
desenvolvimento da prática profissional de modo autônomo e criativo.
Conceitos-Chave
§
O
profissional que decide tem autoconsciência, é corajoso, sensível, cheio de
energia e criativo.
§
O método
profissional de resolução de problemas inicia com uma meta estabelecida e
finaliza com um processo de avaliação.
§
O
profissional que decide com sucesso entende a importância que tem os valores, a
experiência de vida, as preferências e a forma de pensamento das pessoas nas
alternativas escolhidas.
§
O pensador
crítico está consciente das áreas de vulnerabilidade que impedem uma tomada
de decisão bem-sucedida e tenta várias opções para evitar as armadilhas de
uma lógica insatisfatória na etapa de coleta de dados.
§
O ato de
decidir e avaliar as decisões aumenta a experiência de quem decide.
§
Várias áreas
de resolução de problemas e tomada de decisão na organização são
diferentes da decisão pessoal ou profissional.
§
Duas
importantes considerações na tomada de decisão na organização são a
maneira como o poder a influencia e a questão de ser uma tomada de decisão
administrativa precisa ser apenas “satisfatória”.
§
A ciência
da administração produz várias ferramentas e técnicas de análise de
problemas administrativos e de tomada de decisão. Essas ferramentas podem ser
muito úteis ao enfermeiro-administrador iniciante, embora não estejam livres
de falhas e sejam capazes até de impossibilitar a presença das pessoas na
administração.
§
Modelos
para aperfeiçoamento da tomada de decisão são o processo de enfermagem, o
processo tradicional de resolução de problemas, o processo administrativo de
tomada de decisão e o processo intuitivo de tomada de decisão.
Tomada
de Decisão
•
Pela
minoria
•
Pela
maioria
•
Pelo
consenso
4.
Por unanimidade
“Quem
quer decidir”
“Quem
concorda levanta o braço”
“Persuasão”Vocês
não entendem
que
a minha alternativa é melhor.
“O
grupo precisa sair daqui da sala com uma posição unânime”.
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