Espondilitis Anquilosante Web

La espondilitis es una enfermedad con una causa desconocida. Su patogenia no se conoce por completo. En ella podemos encontrar elementos inmunitarios, la asociación con el HLA-B27 y una anatomopatología típicamente inflamatoria.

No se sabe qué fenómeno en concreto, o agente exógeno, puede provocar la enfermedad aunque se han logrado hallazgos y se ha encontrado cierta relación con la Klebsiella pneumoniae. Los enfermos con espondilitis presentarían cantidades elevadas de anticuerpos contra dicha bacteria. Debemos recordar también la relación entre espondilitis y procesos inflamatorios intestinales. Aún así, debido a que algunos individuos no son positivos para el B27 y presentan la enfermedad, no se puede realizar una afirmación concluyente.

Por otro lado, y con más acuerdo por parte de los investigadores, está el papel genético de la enfermedad, representado éste por el HLA-B27 y su presencia, como ya vimos en el apartado de Epidemiología. Su positividad en un individuo (alrededor del 6% de la población) no quiere decir que éste vaya a desarrollar la enfermedad, pues de éstos tan sólo una pequeña parte (1-2% de los positivos) sufrirán la enfermedad. El riesgo aumentaría hasta el 20% si algún familiar directo tiene espondilitis.

Además se han realizado estudios más detallados acerca del HLA-B27 y se han establecido 12 variantes y subtipos distintos, pues se trata de un gen polimórfico que codificaría todas estas variantes. Las que más se asociarían con la enfermedad son la B2702 y la B2705.