El Paciente
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Paciente masculino de
28 años de edad, venezolano, quien sufrió, hace doce días,
herida punzo penetrante en 6to. espacio intercostal derecho, línea
para esternal, le fueron practicados estudios radiológicos del tórax
que demostró una imagen de derrame pleural derecho, un tubo para
drenaje torácico fue colocado drenando unos 300 cc. de liquido hemorrágico,
el cual fue retirado a los dos días y el paciente egresó
del hospital en aparentes buenas condiciones.
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La radiografía
del tórax PA:
A su primer ingreso muestra.
- (a) - Un aumento de densidad
que borra tenuemente la linea diafragmática derecha en el seno costofrénico
externo , y superiormente (b), se encuentra
bien delimitada.
característico de:
derrame pleural sub pulmonar.
En este caso en particular debido a su antecedente:
Hemotórax sub pulmonar
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Posteriormente comienzan
los síntomas de dificultad respiratoria progresiva y mareos, motivo
por el cual consulta de nuevo a los 12 días de su egreso, presentando
signos de derrame pericárdico e ingurgitacion yugular, un estudio
radiológico del tórax y otros exámenes paraclínicos
son efectuados, el diagnóstico de taponamiento cardíaco por
herida de arma blanca en tórax es establecido.
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Rx Tórax
PA. 12 días mas tarde.
- (a) - Derrame
pleural derecho.
Radiopacidad basal derecha homogénea de concavidad superior,
que borra el hemidiafragma, el seno costofrénico derecho, anterior
y el cardiofrénico.
- (b) - Derrame
pericárdico.
Aumento del diametro trasverso de la silueta cardíaca con aspecto
de bota.
- (c) - Hipertensión
arterial pulmonar.
Radiopacidad parahilear bilateral, de aspecto trabecular de origen
vascular
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