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Paciente masculino de
25 años de edad, venezolano, quien sufrió, hace doce días,
herida penetrante de arma blanca en región lumbar izquierda, en
pos operatorio complicado de laparotomía Exploradora, actualmente
con laparostomia, peritonitis severa, exploración vascular iliaca
izquierda y ureterostomia izquierda, en la unidad de cuidados intensivos
posterior a traqueostomía para manejo de via aerea por intubación
prolongada, presenta enfisema mediastinal y subcutaneo toraco cervical
intenso, con trastornos ventilatorios mecánicos, que requiere omitir
la traqueostomia y reintubación no lográndose corregir los
problemas, se practica broncofibroscopia con los hallazgos endoscópicos
de herida anfractuosa de pared posterior traqueal de 2.5 cm x 1.5 cm aproximadamente
situada a 5 cm por encima de la carina principal, herida de traqueostomía
cervical en 6to anillo traqueal cervical anterior; bajo la sospecha de
fístula traqueo esofágica, se coloca guia radiopaca a travéz
de la lesión comprobandose trayecto paraesofágico izquierdo,
la esofagoscopia es realizada descartandose herida esofágica. el
diagnóstico de lesión traqueal es planteado.
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