PME Medial
Medial Saúde Empresa

Medial saúde tabelas de preços, prazos de carências, os hospitais e laboratórios em São Paulo e região.

Plano de Saúde Para Pequena e Médias Empresas  - Março 2004

Adesão Total

Linha Medial Class

 Faixa Etária  Exclusivo  
Enfer
 Clássico
I Enfer
 Clássico
II Apto
 Pleno
I Enfer
 Pleno
 II Apto
 Ouro Apto  Diamante I Apto  Diamante II Apto  Diamante III Apto
0 a 18 37,39 43,99 52,79 54,45 64,06 80,,53 174,75 214,16 257,00
19 a 23 48,51 57,07 68,48 70,64 83,11 104,47 226,70 277,83 333,41
24 a 28 50,48 59,39 71,27 73,51 86,48 108,72 235,91 289,12 346,95
29 a 33 53,84 63,35 76,02 78,41 92,25 115,96 251,64 308,39 370,08
34 a 38 57,95 68,18 81,82 84,40 99,29 124,82 270,86 331,95 398,35
39 a 43 67,30 79,18 95,02 98,01 115,31 144,95 314,55 385,49 462,60
44 a 48 91,61 107,78 129,34 133,40 156,95 197,30 428,14 524,69 629,65
49 a 53 117,05 137,71 165,26 170,45 200,54 252,09 547,04 670,41 804,52
54 a 58 136,31 160,37 192,45 198,50 233,54 293,58 637,06 780,74 936,91
59 ou + 224,34 263,94 316,74 326,70 384,36 483,18 1.048,50 1.284,96 1.542,00

Adesão Parcial

Linha Medial Class

 Faixa Etária  Exclusivo  
Enfer
 Clássico
I Enfer
 Clássico
II Apto
 Pleno
I Enfer
 Pleno
 II Apto
 Ouro Apto  Diamante I Apto  Diamante II Apto  Diamante III Apto
0 a 18 39,63 46,63 55,96 57,72 67,90 85,36 185,24 227,01 272,42
19 a 23 51,41 60,49 72,60 74,88 88,09 110,74 240,31 294,50 353,41
24 a 28 53,50 62,95 75,55 77,92 91,67 115,24 250,07 306,46 367,77
29 a 33 57,07 67,15 80,58 83,12 97,78 122,92 266,75 326,89 392,28
34 a 38 61,43 72,28 86,74 89,47 105,25 132,31 287,12 351,87 422,25
39 a 43 71,33 83,93 100,73 103,90 122,22 153,65 333,43 408,62 490,36
44 a 48 97,09 114,24 137,10 141,41 166,36 209,13 453,84 556,17 667,43
49 a 53 124,06 145,97 175,18 180,69 212,56 267,21 579,88 710,64 852,79
54 a 58 144,47 169,99 204,01 210,42 247,53 311,19 675,31 827,58 993,13
59 ou + 237,78 279,78 335,76 346,32 407,40 512,16 1.111,44 1.362,06 1.634,52

Adesão Total : quando houver adesão da totalidade dos usuários titulares, por categorias, assim considerada.
Adesão Parcial : quando não houver adesão da totalidade dos usuários titulares.

PRINCIPAIS HOSPITAIS CREDENCIADOS  EM SÃO PAULO E REGIÃO 

EXCLUSIVO
Centro Médico - M Alvorada. Brigadeiro - Jd Paulista
CM Alvorada. C. Gomes - Santo Amaro
CM Alvorada. Z. Leste - Belenzinho
CM Alvorada. Z. Norte - lado Terminal Santana
CM Alvorada. Z. Oeste - Lapa
CM Alvorada. Sto. André - Centro
CM Alvorada. Osasco - Centro
CM da Mulher - Santo Amaro
CM Guarulhos - Centro
Alvorada. Chácara. Flora (clín.méd./adulto)
Hosp. Mat. Alvorada Santo Amaro
Hospital São Miguel, Mat do Brás, Alvor. Sto. Amaro, Avicena(Belenzinho), Hospital Presidente(Santana), Maternidade Santa Marina, Maternidade São Paulo, Maternidade Voluntários, Hospital Sto.André (S.André), Cruzeiro do Sul (Osasco), Hospital Diadema (Diadema), Hospital Central (São Caetano) Santa Casa de Mauá, Hospital Carlos Chagas (Guarulhos) H Príncipe
Humberto (S B do Campo) Hospital Ribeirão Pires
Laboratórios: Endomed, Exalab, Biogenese, Nasa, Presecor, Unid, entre outros.

Somente Clássico II
Alvorada Moema e anteriores do plano Exclusivo

CLÁSSICO I E II
Infantil Ipiranga, Hospital Augusto Barreira, Hospital Central de Guaianazes, Santa Marcelina, Sasme Vila Matilde, H N.Sra.Fátima (São Caetano do Sul), Hosp. Pro Matre Santo Antonio, Hospital Pro Saúde, Hospitalis Núcleo, Hospital Barueri Nova Vida (Itapevi), Alpha-Med (Carapicuíba), Associação Hosp da Cotia, Centro de Assist Médica F da Rocha Ceam, Damas (Osasco), Leão XIII (Ipiranga), Hospital Saúde São Bernardo, Hospital Saúde Mauá

PLENO I E II
Hospital AC Camargo, Hospital da Criança (Jabaquara), Hospital Nipo Brasileiro (PQ N Mundo), CEMA  (otorrino e oftalmo) (Mooca), Hospital São Cristóvão (Mooca), Hospital São Camilo (Santana), Hospital Jardim (São B do Campo), Hosp Bartira (S Caetano do Sul), Hosp Cristovão da Gama (S C do Sul), Oesp São Caetano (S C do Sul), Hospital América (Mauá), Hospital Assunção (S B do Campo), Hospital São Bernardo, Hospital Rudge Ramos (S B Campo), Hospital Montreal (Osasco)
Laboratórios: Elkis e Furlanetto, Endoclinica, Vital Brasil, Durval Rosa Borges, laborhclin e 

Somente a partir do PLENO II
Hospital Santa Cruz, Pro Mater Paulista, Santa Joana

Pleno II
: lista anterior  + Delboni Auriemo, Lavoisier e Digimagem

OURO
H. Alemão Oswaldo Cruz, H. Mat. São Luiz, H. do Rim, INCOR, H. 9 de Julho, H. Samaritano. H. e M. São Camilo ( Santana) 
Laboratórios: lista anterior + Omini

DIAMANTE I, II e III
H. Albert Einstein, H. Sírio Libanês, H. do Coração, P.S. Inf. Sabará

Laboratórios:  rede anterior + Fleury

Unidades Medial Saúde Rede Própria  ( Hospitais, Centros Médicos e P.S)
* Dá atendimento para todos planos Medial Saúde

Hospital Alvorada Moema - Av. Ministro Gabriel Resende Passos, 550
Hospital Alvorada Santo Amaro - Rua. Barão do Rio Branco,555
Hospital Alvorada Chácara Flora - Rua. Guilherme Asbahr Neto, 438
Centro Médico Alvorada Brigadeiro - Av. Brigadeiro Luis Antônio, 3840
Centro Médico Alvorada Carlos Gomes - Rua. Carlos Gomes
Centro Médico Alvorada Zona Leste - Rua .Serra de Jairé, 282 e Av. Pires do Rio - São Miguel Pt.
Centro Médico Alvorada Zona Oeste - Rua. Clélia, 336
Centro Médico Alvorada Santo André - Rua. das Figueiras, 291
Centro Médico Alvorada Osasco - Rua. Melvin Jones, 160
Centro Médico Alvorada Zona Norte - Rua. Ezequiel Freire, 432
Centro Médico da Mulher - Rua. Barão do Rio Branco, 689
P.S Alvorada Santo Amaro - Rua. Mário Lopes Leão,414
P.S Alvorada Brigadeiro - Av. Brigadeiro Luis Antônio.3840
P.S Alvorada de Moema - Rua. Ministro  Gabriel de Rezende Passos,595

Carências Medial Saúde PME (em dias) Medial Saúde PME (em dias)

 N° de usuários  Índice de Adesão 
 100%
 Índice de Adesão
 75%
 Índice de Adesão
 50%
 05 a 10  Grupo II  Grupo IV  Grupo IV
 11 a 25  Grupo I  Grupo II  Grupo IV
 26 a 49  Grupo I  Grupo II  Grupo III

 

Alíneas

 Coberturas

 Grupo I  Grupo II  Grupo III  Grupo IV
 A  Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência.  1 (24 horas)  1 (24 horas)  1 (24 horas)  1 (24 horas)
 B

 

 Consultas médicas e exames complementares básicos.  0  0 0 0
 

C

 Fisioterapia ambulatorial, fonoaudiologia, ultrassonografia simples, endoscopia digestiva, mamografia, audiometria, impedanciometrias e pequenos procedimentos ambulatoriais.  0  0 0 0
 

 

D

 Exames e tratamentos especiais: ultrassonografia colorida e com doppler, ecocardiografia, eletrocardiografia, cardiotocografia, monitoria contínua da pressão arterial, exames oftalmológicos especiais, exames otorrinolaringológicos especiais, provas de função pulmonar.  0  60 DIAS 120 DIAS 180 DIAS
 

 

 

 

 

 

 

E

 Exames e tratamentos especiais: acunputuras, angiografias, angioplastias, arteriografias, bronscoscopias, laringoscopias, cardio-estimulação transesofágica, colonoscopias, cintilografias, flebografias, imunoperoxidase, eletroneuromiografias, histeroscopias e videolaparoscopias diagnósticas e terapêuticas, artroscopias diagnósticas e terapêuticas, medicina nuclear, nefrolitotripsias, ressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada, hemodiálises e diálises peritoniais, quimioterapias, radioterapias, hemoterapias, radiologia intervencionista, endoscopias diagnósticas e procedimentos terapêuticos, exames estereotáxicos, exames genéticos, hemodinâmicas diagnósticas e procedimentos terapêuticos, neurofisiologia clínica, além dos demais procedimentos de alta complexidade assim definidos pela ANS.   0  90 DIAS 150 DIAS 180 DIAS
 F  Cirurgias ambulatoriais.  0  120 DIAS 180 DIAS 180 DIAS
 

G

 Internações clínicas e cirúrgicas, inclusive em hospital dia; transplantes de rins e córneas.  0  120 DIAS 180 DIAS 180 DIAS
 H  Parto.  300 DIAS  300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS

*** A CARÊNCIA PARA DOENÇAS E LESÕES PREEXISTENTES PARA CIRURGIAS É DE 24 MESES.

DOCUMENTAÇÃO:
Guia de recolhimento do FGTS;
Relação dos empregados admitidos e, demitidos;
Cópia da última versão do contrato social e vínculo dos sócios (Estatuto e/ou Contrato Social);
Cópia da última fatura (Quitada) de Plano de Saúde Empresarial anterior se houver;

Coberturas do PME:
Não há compras para parto e doenças pré-existentes;
Os planos anteriores a nova regulamentação cumprirão carências para as novas coberturas;
Mínimo de 24 meses em plano anterior individual;
Mínimo de 12 meses em planos empresariais;
O desligamento do plano anterior inferior a 60 dias;
Comprovação de equivalência de planos e coberturas;
Apresentação dos três últimos comprovantes do plano anterior;
Mínimo de 2 titulares, com 5 vidas e adesão igual ou superior a 50%;
Agregados serão permitidos desde que não ultrapassem 5%do total de usuários e, garantido o mínimo de 20 vidas;
Será permitida a inclusão de prestadores autônomos (sem vínculo empregatício) desde que:
Limitados a 50 % do total de titulares, apresentação dos 3 últimos RPA’S, notas fiscais ou contrato de trabalho com
mínimo de 90 dias; carta da empresa assinada por seu representante legal;



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