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![](imagens/uragano21.jpg) |
PME
Medial |
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Medial
saúde tabelas de preços, prazos de carências, os hospitais
e laboratórios em São Paulo e região.
Plano de Saúde Para Pequena e Médias Empresas -
Março 2004
Adesão
Total
Linha
Medial Class |
Faixa
Etária |
Exclusivo
Enfer |
Clássico
I Enfer |
Clássico
II Apto |
Pleno
I Enfer |
Pleno
II Apto |
Ouro
Apto |
Diamante
I Apto |
Diamante
II Apto |
Diamante
III Apto |
0
a 18 |
37,39 |
43,99 |
52,79 |
54,45 |
64,06 |
80,,53 |
174,75 |
214,16 |
257,00 |
19
a 23 |
48,51 |
57,07 |
68,48 |
70,64 |
83,11 |
104,47 |
226,70 |
277,83 |
333,41 |
24
a 28 |
50,48 |
59,39 |
71,27 |
73,51 |
86,48 |
108,72 |
235,91 |
289,12 |
346,95 |
29
a 33 |
53,84 |
63,35 |
76,02 |
78,41 |
92,25 |
115,96 |
251,64 |
308,39 |
370,08 |
34
a 38 |
57,95 |
68,18 |
81,82 |
84,40 |
99,29 |
124,82 |
270,86 |
331,95 |
398,35 |
39
a 43 |
67,30 |
79,18 |
95,02 |
98,01 |
115,31 |
144,95 |
314,55 |
385,49 |
462,60 |
44
a 48 |
91,61 |
107,78 |
129,34 |
133,40 |
156,95 |
197,30 |
428,14 |
524,69 |
629,65 |
49
a 53 |
117,05 |
137,71 |
165,26 |
170,45 |
200,54 |
252,09 |
547,04 |
670,41 |
804,52 |
54
a 58 |
136,31 |
160,37 |
192,45 |
198,50 |
233,54 |
293,58 |
637,06 |
780,74 |
936,91 |
59
ou + |
224,34 |
263,94 |
316,74 |
326,70 |
384,36 |
483,18 |
1.048,50 |
1.284,96 |
1.542,00 |
Adesão
Parcial
Linha
Medial Class |
Faixa
Etária |
Exclusivo
Enfer |
Clássico
I Enfer |
Clássico
II Apto |
Pleno
I Enfer |
Pleno
II Apto |
Ouro
Apto |
Diamante
I Apto |
Diamante
II Apto |
Diamante
III Apto |
0
a 18 |
39,63 |
46,63 |
55,96 |
57,72 |
67,90 |
85,36 |
185,24 |
227,01 |
272,42 |
19
a 23 |
51,41 |
60,49 |
72,60 |
74,88 |
88,09 |
110,74 |
240,31 |
294,50 |
353,41 |
24
a 28 |
53,50 |
62,95 |
75,55 |
77,92 |
91,67 |
115,24 |
250,07 |
306,46 |
367,77 |
29
a 33 |
57,07 |
67,15 |
80,58 |
83,12 |
97,78 |
122,92 |
266,75 |
326,89 |
392,28 |
34
a 38 |
61,43 |
72,28 |
86,74 |
89,47 |
105,25 |
132,31 |
287,12 |
351,87 |
422,25 |
39
a 43 |
71,33 |
83,93 |
100,73 |
103,90 |
122,22 |
153,65 |
333,43 |
408,62 |
490,36 |
44
a 48 |
97,09 |
114,24 |
137,10 |
141,41 |
166,36 |
209,13 |
453,84 |
556,17 |
667,43 |
49
a 53 |
124,06 |
145,97 |
175,18 |
180,69 |
212,56 |
267,21 |
579,88 |
710,64 |
852,79 |
54
a 58 |
144,47 |
169,99 |
204,01 |
210,42 |
247,53 |
311,19 |
675,31 |
827,58 |
993,13 |
59
ou + |
237,78 |
279,78 |
335,76 |
346,32 |
407,40 |
512,16 |
1.111,44 |
1.362,06 |
1.634,52 |
Adesão Total
: quando houver adesão da totalidade dos usuários titulares,
por categorias, assim considerada.
Adesão Parcial : quando não houver adesão da totalidade
dos usuários titulares.
PRINCIPAIS
HOSPITAIS CREDENCIADOS EM SÃO PAULO E REGIÃO
EXCLUSIVO
Centro Médico - M Alvorada. Brigadeiro - Jd Paulista
CM Alvorada. C. Gomes - Santo Amaro
CM Alvorada. Z. Leste - Belenzinho
CM Alvorada. Z. Norte - lado Terminal Santana
CM Alvorada. Z. Oeste - Lapa
CM Alvorada. Sto. André - Centro
CM Alvorada. Osasco - Centro
CM da Mulher - Santo Amaro
CM Guarulhos - Centro
Alvorada. Chácara. Flora (clín.méd./adulto)
Hosp. Mat. Alvorada Santo Amaro
Hospital São Miguel, Mat do Brás, Alvor. Sto. Amaro, Avicena(Belenzinho),
Hospital Presidente(Santana), Maternidade Santa Marina,
Maternidade São Paulo, Maternidade Voluntários, Hospital
Sto.André (S.André), Cruzeiro do Sul (Osasco), Hospital
Diadema (Diadema), Hospital Central (São Caetano) Santa
Casa de Mauá, Hospital Carlos Chagas (Guarulhos) H Príncipe
Humberto (S B do Campo) Hospital Ribeirão Pires
Laboratórios: Endomed, Exalab, Biogenese, Nasa, Presecor,
Unid, entre outros.
Somente Clássico II
Alvorada Moema e anteriores do plano Exclusivo
CLÁSSICO
I E II
Infantil Ipiranga, Hospital Augusto Barreira, Hospital Central
de Guaianazes, Santa Marcelina, Sasme Vila Matilde, H N.Sra.Fátima
(São Caetano do Sul), Hosp. Pro Matre Santo Antonio, Hospital
Pro Saúde, Hospitalis Núcleo, Hospital Barueri Nova Vida
(Itapevi), Alpha-Med (Carapicuíba), Associação Hosp da Cotia,
Centro de Assist Médica F da Rocha Ceam, Damas (Osasco),
Leão XIII (Ipiranga), Hospital Saúde São Bernardo, Hospital
Saúde Mauá
PLENO
I E II
Hospital AC Camargo, Hospital
da Criança (Jabaquara), Hospital Nipo Brasileiro (PQ N Mundo),
CEMA (otorrino e oftalmo) (Mooca), Hospital São Cristóvão
(Mooca), Hospital São Camilo (Santana), Hospital Jardim
(São B do Campo), Hosp Bartira (S Caetano do Sul), Hosp
Cristovão da Gama (S C do Sul), Oesp São Caetano (S C do
Sul), Hospital América (Mauá), Hospital Assunção (S B do
Campo), Hospital São Bernardo, Hospital Rudge Ramos (S B
Campo), Hospital Montreal (Osasco)
Laboratórios: Elkis e Furlanetto, Endoclinica, Vital
Brasil, Durval Rosa Borges, laborhclin e
Somente
a partir do PLENO II
Hospital Santa Cruz, Pro Mater Paulista, Santa Joana
Pleno II : lista
anterior + Delboni
Auriemo, Lavoisier e Digimagem
OURO
H. Alemão Oswaldo Cruz, H. Mat. São Luiz, H. do Rim, INCOR,
H. 9 de Julho, H. Samaritano. H. e M. São Camilo ( Santana)
Laboratórios: lista anterior + Omini
DIAMANTE
I, II e III
H. Albert Einstein, H. Sírio Libanês, H. do Coração, P.S.
Inf. Sabará
Laboratórios:
rede anterior + Fleury
Unidades
Medial Saúde Rede Própria ( Hospitais, Centros Médicos
e P.S)
* Dá atendimento
para todos planos Medial Saúde
Hospital
Alvorada Moema - Av. Ministro Gabriel Resende Passos,
550
Hospital Alvorada Santo Amaro - Rua. Barão do Rio
Branco,555
Hospital Alvorada Chácara Flora - Rua. Guilherme
Asbahr Neto, 438
Centro Médico Alvorada Brigadeiro - Av. Brigadeiro
Luis Antônio, 3840
Centro Médico Alvorada Carlos Gomes - Rua. Carlos
Gomes
Centro Médico Alvorada Zona Leste - Rua .Serra de
Jairé, 282 e Av. Pires do Rio - São Miguel Pt.
Centro Médico Alvorada Zona Oeste - Rua. Clélia,
336
Centro Médico Alvorada Santo André - Rua. das Figueiras,
291
Centro Médico Alvorada Osasco - Rua. Melvin Jones,
160
Centro Médico Alvorada Zona Norte - Rua. Ezequiel
Freire, 432
Centro Médico da Mulher - Rua. Barão do Rio Branco,
689
P.S Alvorada Santo Amaro - Rua. Mário Lopes Leão,414
P.S Alvorada Brigadeiro - Av. Brigadeiro Luis Antônio.3840
P.S Alvorada de Moema - Rua. Ministro Gabriel
de Rezende Passos,595
Carências
Medial Saúde PME (em dias) Medial Saúde PME (em dias)
N°
de usuários |
Índice
de Adesão
100% |
Índice
de Adesão
75% |
Índice
de Adesão
50% |
05
a 10 |
Grupo
II |
Grupo
IV |
Grupo
IV |
11
a 25 |
Grupo
I |
Grupo
II |
Grupo
IV |
26
a 49 |
Grupo
I |
Grupo
II |
Grupo
III |
Alíneas |
Coberturas |
Grupo
I |
Grupo
II |
Grupo
III |
Grupo
IV |
A |
Acidentes
pessoais. Urgência e/ou emergência. |
1
(24 horas) |
1
(24 horas) |
1
(24 horas) |
1
(24 horas) |
B
|
Consultas
médicas e exames complementares básicos. |
0 |
0 |
0 |
0 |
C |
Fisioterapia
ambulatorial, fonoaudiologia, ultrassonografia simples,
endoscopia digestiva, mamografia, audiometria, impedanciometrias
e pequenos procedimentos ambulatoriais. |
0 |
0 |
0 |
0 |
D |
Exames
e tratamentos especiais: ultrassonografia colorida
e com doppler, ecocardiografia, eletrocardiografia,
cardiotocografia, monitoria contínua da pressão arterial,
exames oftalmológicos especiais, exames otorrinolaringológicos
especiais, provas de função pulmonar. |
0 |
60
DIAS |
120
DIAS |
180
DIAS |
E |
Exames
e tratamentos especiais: acunputuras, angiografias,
angioplastias, arteriografias, bronscoscopias, laringoscopias,
cardio-estimulação transesofágica, colonoscopias,
cintilografias, flebografias, imunoperoxidase, eletroneuromiografias,
histeroscopias e videolaparoscopias diagnósticas e
terapêuticas, artroscopias diagnósticas e terapêuticas,
medicina nuclear, nefrolitotripsias, ressonância nuclear
magnética, tomografia computadorizada, hemodiálises
e diálises peritoniais, quimioterapias, radioterapias,
hemoterapias, radiologia intervencionista, endoscopias
diagnósticas e procedimentos terapêuticos, exames
estereotáxicos, exames genéticos, hemodinâmicas diagnósticas
e procedimentos terapêuticos, neurofisiologia clínica,
além dos demais procedimentos de alta complexidade
assim definidos pela ANS. |
0 |
90
DIAS |
150
DIAS |
180
DIAS |
F |
Cirurgias
ambulatoriais. |
0 |
120
DIAS |
180
DIAS |
180
DIAS |
G |
Internações
clínicas e cirúrgicas, inclusive em hospital
dia; transplantes de rins e córneas. |
0 |
120
DIAS |
180
DIAS |
180
DIAS |
H |
Parto. |
300
DIAS |
300
DIAS |
300
DIAS |
300
DIAS |
***
A CARÊNCIA PARA DOENÇAS E LESÕES PREEXISTENTES PARA CIRURGIAS
É DE 24 MESES.
DOCUMENTAÇÃO:
Guia de recolhimento do FGTS;
Relação dos empregados admitidos e, demitidos;
Cópia da última versão do contrato social e vínculo dos sócios (Estatuto e/ou Contrato Social);
Cópia da última fatura (Quitada) de Plano de Saúde Empresarial anterior se houver;
Coberturas
do PME:
Não há compras para parto e doenças pré-existentes;
Os planos anteriores a nova regulamentação cumprirão carências
para as novas coberturas;
Mínimo de 24 meses em plano anterior individual;
Mínimo de 12 meses em planos empresariais;
O desligamento do plano anterior inferior a 60 dias;
Comprovação de equivalência de planos e coberturas;
Apresentação dos três últimos comprovantes do plano anterior;
Mínimo de 2 titulares, com 5 vidas e adesão igual ou superior
a 50%;
Agregados serão permitidos desde que não ultrapassem 5%do
total de usuários e, garantido o mínimo de 20 vidas;
Será permitida a inclusão de prestadores autônomos (sem
vínculo empregatício) desde que:
Limitados a 50 % do total de titulares, apresentação dos
3 últimos RPA’S, notas fiscais ou contrato de trabalho com
mínimo de 90 dias; carta da empresa assinada por seu representante
legal;
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