Importantes expertos de todo el mundo han llegado recientemente a un acuerdo para el uso de las terapias biológicas anti factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) (bloqueantes de este factor) para el tratamiento de la espondilitis anquilosante. Las recomendaciones se han realizado tras la supevisión de estudios con la opinión de los expertos y una reunión de consenso del grupo de trabajo ASAS (grupo de trabajo sobre la espondilitis)

Integrado por 25 expertos internacionales y por la asociación americana de espondilitis, el ASAS recientemente envió a la FDA (Food and Drugs Administration) un "Documento Guia de la espondilitis anquilosante" acerca de fármacos, terapia con anti-TNF y dispositivos para el tratamiento de la espondilitis.

Este documento (resumido abajo) debe ser usado como guía en la toma de decisiones y empleado como base para líneas de desarrollo.

INICIO DE TERAPIA CON Anti-TNF

  1. Que exista un diagnóstico definitivo de espondilitis
  2. Existencia de enfermedad activa al menos 4 semanas definida tanto por la presencia de 4 criterios de la BASDAI (Bath AS Disease Activity index - índice de actividad de la espondilitis) como por la opinión del experto.
  3. Presencia de enfermedad que no responde al uso de al menos 2 fármacos no esteroideos (AINES) durante un período de 3 meses, fracaso de esteroides intra-articulares si fueron prescritos, y fallo de la sulfasalacina en pacientes con artritis periférica.
  4. Aplicación y puesta en práctica de las precauciones y contraindicaciones para la terapia biológica.

MONITORIZACIÓN DE LA TERAPIA Anti-TNF

ABANDONO DE LA TERAPIA EN PERSONAS QUE NO RESPONDEN.

Estas consideraciones deben ser realizadas tras 6 - 12 semanas de tratamiento. El grupo ASAS considera que existe respuesta al tratamiento cuando existe una mejora de al menos el 50% o 2 puntos (en una escala del 0 al 10) de la BASDAI, además de los criterios del experto acerca de si el tratamiento debe continuarse.

 

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