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Espondiloartropatías
Espondilitis Anquilosante Como su propio nombrenos indica, una espondiloartropatía indiferenciada
es aquella espondiloartropatía que, al menos en sus fases iniciales, no
puede ser englobada dentro de ninguna de las otras Espondiloartropatías
por no cumplir los criterios necesarios. Sin embargo pasado cierto tiempo esta forma puede
ser incluida dentro de alguna otra espondiloartropatía (generalmente Espondilitis Anquilosante), aunque
otras veces permanecen como espondiloartropatías indiferenciadas.
La causa de la espondiloartropatía indiferenciada es desconocida, que se suele iniciar de forma juvenil y se cree
que la incidencia es casi la misma en hombres y mujeres. Respecto a su causa, aligual que
en la EA se apuntan patógenos externos (pues
en estos pacientes aparece inflamada la mucosa intestinal, aunque estos
estudios todavía no han podido confirmarse) y elementos genéticos (aparece el HLA-B27 en un importante
porcentaje de pacientes, aunque no tanto como en la EA).
En cuanto a los síntomas y afectaciones que se derivan de esta patología
tenemos: artritis de articulaciones periféricas a la columna vertebral, generalmente en el miembro
inferior (rodillas y tobillos) que al inicio afecta a pocas articulaciones
o a una sola, también es frecuente el dolor lumbar, entesopatías, etc.
Pero la Espondiloartropatía Indiferenciada no sólo afecta a las articulaciones
pues al igual que en la EA puede afectar a los ojos en forma de uveítis
anterior aguda, debido a la inflamación intestinal que parece estar presente también pueden presentar diarrea e incluso
patología génitourinaria, pero como ya mencionaba en la Espondilitis anquilosante, estas manifestaciones son menos
frecuentes que las que proceden de las articulaciones.
A la hora del diagnóstico, pueden aparecer indicadores de inflamación
elevados en las analíticas (VSG
y PCR)
y radiológicamente se ven los signos de entesitis y no es infrecuente
que aparezca Sacroileítis
. El tratamiento es muy similar al tratamiento
de la espondilitis anquilosante, empleándose anti-inflamatorios
no esteroideos, sulfasalacina,
metotrexato,
y glucocorticoides. Salvo un pequeño porcentaje de casos,
el pronóstico de esta patología es bueno, a pesar de no ser curable.