Cuando la Amigdalitis Aguda Estreptocóccica no es tratada a tiempo o ha sido tratada en forma inadecuada, ésta puede crear pseudomembranas, que se ubican sobre la superficie de las amígdalas, acompañándose de fiebre y halitosis intensa, así como de dolor intenso y cadena ganglionar cervical dolorosa. Es entonces cuando la Amigdalitis Aguda se transforma en Amigdalitis Pultácea.

Hay que hacerle diagnóstico diferencial obligado con la Difteria. Esta enfermedad es causada por la Corynebacterium Diphteriae, quien es la responsable de innumerables muertes infantiles tiempo atrás, antes de la aparición de los antibióticos y las vacunas. Ella produce una faringoamigdalitis pseudomembranosa que se acompaña de severa toxemia causada por la liberación de la toxina diftérica.

Esta enfermedad requiere además del tratamiento antimicrobiano, el tratamiento con la antitoxina diftérica.

Cuando las infecciones se repiten con cierta frecuencia y estas no son tratadas a tiempo o se acostumbran a la muy mala práctica de la Automedicación, las amígdalas empiezan a presentar signos de cronicidad.
Estos signos, aunque no aparecen todos al mismo tiempo son:
a.- Hipertrofia.
b.- Atrofia.
c.- Caseum.
d.- Síntomas Locales.
e.- Síntomas a Distancia.
f.- Recaídas frecuentes.
Cuando esto sucede y los tratamientos médicos se hacen habituales y responden en forma no esperada, se impone la Cirugía, es decir, que el médico especialista debe practicar la Amigdalectomía Bilateral, para evitar que se produzcan las complicaciones que esta enfermedad produce.