PELE

Coloração da pele:  verificar

Albismo, cianose, hematoma, hiperemia ou eritema, icterícia, mancha anêmica, mancha angiomatosa, mancha lívida, mancha ou mácula, manchas senis, nevos ou sinal de nascença, palidez, púrpura ou mancha hemorrágica e sardas.

Textura e espessura da pele: A textura reflete a constituição dos elementos que formam a pele  e a espessura.

Para avalia-la, desliza-se a polpa digital sobre a sua superfície.

Pele normal apresenta uma textura lisa e firme, sem elevações e sem depressões, com sulco, poros e pelos.

Verificar calos, cicatriz, pele áspera, pele enrugada, quelóide.

Edema: aumento da espessura da pele que ocorre devido ao aumento de líquidos intersticiais.

Edema recente – pele se apresenta lisa e brilhante.

Edema antigo – torna-se espessada e de coloração acastanhada.

Verificado por meio de digitocompressão da pele com o polegar sobre o plano ósseo subjacente. Estando o edema presente, forma-se uma depressão (sinal Godet) que quando positivo, pode ser descrito em cruz (+) no edema leve até quatro cruzes (++++) no edema profundo.

O edema pode também ser mensurado em centímetros, principalmente de MMII elegendo um ponto de referencia (região maleolar D e E), diariamente para avaliar se há regressão ou não. O edema pode apresentar variação na sua consistência e temperatura, mole ou duro, frio ou quente.

 Umidade da pele:

A pele normal apresenta certo grau de umidade, determinada pela secreção de suor pelas glândulas sudoríparas, geralmente visível na face, mãos, axilas e dobras da pele.

Pela inspeção observamos a quantidade de suor que pode variar do discreto ao profuso e a sua localização, que pode ser restrita a determinadas regiões do corpo ou generalizadas. Avalia-se hidratação da pele através da pesquisa do turgor, fazendo uma prega na pele e no tecido celular subcutâneo. No individuo com pele hidratada, a prega desfaz-se prontamente (turgor normal) e quando a prega demora a se desfazer, o turgor é chamado de pastoso.

Diaforese ou sudorese profusa, hiperidrose, xerodermia e turgor pastoso.

 Mobilidade da pele: para avaliar a mobilidade, colocamos a palma da mão sobre a região a ser examinada e a movimentação para todas as direções.

A pele normal apresenta certo grau de mobilidade e desloca-se sobre as estruturas subjacentes a ela.

Mobilidade aumentada ou diminuída.

 Elasticidade da pele: é a capacidade que a pele tem de se distender quando tracionada.

Avalia-la fazendo uma prega no tecido cutâneo com os dedos polegar e indicador, exercendo certa tração e soltando logo a seguir, observando o quanto a pele se estira. Elasticidade aumentada ou diminuída.

 

Integridade da pele: pele integra é aquela que mantém suas características normais sem solução de continuidade.

Inspecionar e palpar cuidadosamente todos os seguimentos do corpo, com o cliente deitado em decúbito dorsal e lateral direito e esquerdo, em ambiente iluminado, à procura de qualquer alteração em suas características.

 Lesões devem ser inspecionadas:

Forma

Medidas – largura, comprimento e profundidade

Localização

Aparência desvitalizada, epitelizadas, granuladas e infectadas.

 Palpação permite a verificar:

Consistência da lesão = sólida ou liquida

Aderência – móvel ou não

Ferida – origem (traumática intencional – cirúrgicas, ou não-cortes, abrasões, lacerações, queimaduras, etc.).

 Escamas, papula, placa, nódulo, vegetação, verrucosidade, queratose, vesícula, bolha, pústula, abscesso, tumor hemangioma, cisto, erosão, fissura, ulceração, crosta, incisões e perfurações, prurido, urticária, queimadura, ulceras de pressão ou ulceras de decúbito, fistula, xeroftalmia e hiperqueratose.

 

E-mail de contato:

Todos os direitos reservados - desde 22/09/2004